สิทธิประโยชน์ ประกันสังคม UPDATE

ประกันสังคมเป็นระบบที่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ประกันตนในประเทศไทย เนื่องจากมีการเสนอสิทธิประโยชน์หลายประการเพื่อช่วยเหลือและสนับสนุนในด้านต่าง ๆ ของชีวิตประจำวัน   การอัปเดตสิทธิประโยชน์ล่าสุดของประกันสังคม

กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันไม่ใช่จากการทำงาน จะได้รับสิทธิ เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือนภายในระยะเวลา 15 เดือน โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเมื่อเข้าโรงพยาบาลตามสิทธิ

เมื่อต้องหยุดงาน ประกันสังคมมีเงินทดแทนการขาดรายได้ ดังนี้

·      หากลาป่วยเกิน 30 วัน สามารถเบิกเงินทดแทนการขาดรายได้ 50% ของฐานค่าจ้างไม่เกิน 15,000 บาท

·       เงื่อนไข เบิกได้ครั้งละไม่เกิน 90 วัน สูงสุดปีละไม่เกิน 180 วัน

ในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต สามารถเข้ารักษาได้ทุกที่ภายใน 72 ชั่วโมง ยกเว้นกลุ่ม 13 โรคที่ประกันสังคมไม่ได้ครอบคลุม ศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ข้อมูลประกันสังคม 

·      สิทธิด้านทันตกรรม

 ผู้ประกันตนทำฟันฟรี ไม่ต้องสำรองจ่ายวงเงิน 900 บาท/ปี ถอนฟัน/ขูดหินปูน/ผ่าฟันคุด/อุดฟัน 

ได้รับค่าฟันปลอมและค่ารักษาพยาบาล ภายในเวลา 5 ปี 

เงื่อนไข ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน 1-5 ซี่ วงเงินไม่เกิน 1,300 บาท มากกว่า 5 ซี่ วงเงินไม่เกิน 1,500 บาท

ฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งปาก วงเงินไม่เกิน 2,400 บาท และวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท 

เหมาจ่ายค่าคลอดบุตร 15,000 บาท ทั้งคุณพ่อและคุณแม่ ไม่จำกัดจำนวนครั้ง

เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อการคลอดบุตร เหมาจ่ายร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ยเป็นระยะเวลา 90 วัน ใช้สิทธิ์ได้ 2 ครั้ง

อัตราการจ่ายค่าฝากครรภ์ จ่ายค่าตรวจและค่ารับฝากครรภ์ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน        1,500 บาท ตามช่วงอายุครรภ์ ดังนี้

·      อายุครรภ์ ไม่เกิน    12 สัปดาห์ จ่ายเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 500 บาท

·      อายุครรภ์ มากกว่า 12 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 20 สัปดาห์ จ่ายเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 300 บาท

·      อายุครรภ์ มากกว่า 20 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 28 สัปดาห์ จ่ายเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 300 บาท

·      อายุครรภ์ มากกว่า 28 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 32 สัปดาห์ จ่ายเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 200 บาท

·      อายุครรภ์ มากกว่า 32 สัปดาห์ ถึง 40 สัปดาห์ขึ้นไป จ่ายเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 200 บาท

เงื่อนไข เมื่อจ่ายเงินสมทบไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนคลอดบุตร 

จะได้รับเงินสงเคราะห์บุตร เดือนละ 800 บาท/เดือน/บุตร 1 คน สูงสุดไม่เกิน 3 คน ตั้งแต่แรกเกิดจนบุตรอายุครบ 6 ปี บริบูรณ์

เงื่อนไข เมื่อจ่ายเงินสมทบไม่น้อยกว่า 12 เดือน ภายในระยะเวลา 36 เดือน ต้องเป็นบุตรที่ชอบด้วยกฎหมาย ไม่เป็นบุตรบุญธรรมหรือบุตรที่ยกให้เป็นบุตรบุญธรรมของบุคคลอื่น 

 

ผู้ประกันตนตรวจสุขภาพได้ทุกโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ดังนี้

 ** สำนักงานประกันสังคม มีวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าฟรี! ให้กับผู้ประกันตนทุกคนตามโรงพยาบาลตามสิทธิ

·      กรณีว่างงาน จากการลาออกหรือสิ้นสุดสัญญา ได้รับเงินทดแทน 30% ของค่าจ้างเป็นระยะเวลาไม่เกิน 90 วัน/ปีปฏิทิน

·      กรณีถูกเลิกจ้าง ได้รับเงินทดแทน 50% ของค่าจ้างเป็นระยะเวลาไม่เกิน 180 วัน/ปีปฏิทิน

 โดยคำนวณจากฐานเงินเดือนขั้นต่ำ 1,650 บาท/เดือน สูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท/เดือน 

·      เงื่อนไข การรับสิทธิ จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 6 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน   ก่อนว่างงาน

หมายเหตุ ผู้ว่างงานต้องไม่ถูกเลิกจ้างจากสาเหตุไล่ออก/ปลดออก/ให้ออกเนื่องจากกระทำความผิด/ละทิ้งหน้าที่โดยไม่มีการติดต่อภายในเวลา 7 วัน  

ผู้ประกันตนอายุครบ 55 ปีบริบูรณ์และความเป็นผู้ประกันตนสิ้นสุดลง หรือเป็นผู้ทุพพลภาพหรือเสียชีวิต แบ่งการรับสิทธิประโยชน์เป็น 2 แบบ ดังนี้

·      เงินบำเหน็จชราภาพ = รับเงินก้อนครั้งเดียว 

เงื่อนไข - จ่ายเงินสมทบ น้อยกว่า 12 เดือน รับเงินเท่ากับจำนวนที่ผู้ประกันตนจ่ายเงินสมทบ

    -  จ่ายเงินสมทบ ตั้งแต่ 12 เดือนแต่ไม่เกิน 180 เดือน รับเงินจำนวนเงินเท่าที่ผู้ประกันตนจ่าย+เงินสมทบส่วนของนายจ้าง+ผลประโยชน์ทดแทน

·      เงินบำนาญชราภาพ = รับเงินรายเดือนตลอดชีวิต

เงื่อนไข - จ่ายเงินสมทบมา ครบ 180 เดือน รับเงินเท่ากับ 20% ของค่าจ้างเฉลี่ย 60 เดือนสุดท้าย

    - จ่ายเงินสมทบมามากกว่า 180 เดือน รับเงินเพิ่มอีกปีละ 1.5%

·       กรณีผู้รับบำนาญชราภาพ ถึงแก่ความตายภายใน 60 เดือนนับแต่เดือนที่ได้รับบำนาญ ให้ทายาทมีสิทธิได้รับเงินบำเหน็จชราภาพ

เงื่อนไข เมื่อจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือนภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนทุพพลภาพ

- เงินทดแทนกรณีขาดรายได้ 

·      กรณีรุนแรง ได้รับอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายเดือนตลอดชีพ

·      กรณีไม่รุนแรง ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ไม่เกินร้อยละ 30 ของค่าจ้าง เป็นเวลา 15 ปี

- ค่าบริการรักษาทางการแพทย์

·       กรณีเป็นโรงพยาบาลรัฐ 

ผู้ป่วยนอก จ่ายค่าบริการเท่าที่จ่ายจริงไม่จำกัดจำนวนครั้ง ผู้ป่วยใน ไม่เสียค่าใช้จ่าย

·       กรณีเป็นโรงพยาบาลเอกชน

ผู้ป่วยนอก เบิกได้ไม่เกิน 2,000 บาท/เดือน ผู้ป่วยใน เบิกได้ไม่เกิน 4,000 บาท/เดือน 

- ค่าพาหนะหรือรถพยาบาล เหมาจ่ายเดือนละ 500 บาท

- ค่าฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ทุพพลภาพ ตามประกาศคณะกรรมการการแพทย์กำหนด

 เงื่อนไข จ่ายเงินสมทบ 1 ใน 6 เดือน ก่อนเดือนที่เสียชีวิต

- ค่าทำศพ

·       กรณีผู้ประกันตนเสียชีวิต ผู้จัดการศพมีสิทธิ์ได้รับเงินค่าทำศพ 50,000 บาท

- เงินสงเคราะห์ของผู้ประกันตนเสียชีวิต

·       จ่ายเงินสมทบตั้งแต่ 3 ปี แต่ไม่ถึง 10 ปี ได้รับเงินสงเคราะห์ 50% ของค่าจ้างเฉลี่ยคูณ 4 เดือน

·       จ่ายเงินสมทบตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไป ได้รับเงินสงเคราะห์ 50% ของค่าจ้างเฉลี่ยคูณ 12 เดือน

**แหล่งที่มา https://www.sso.go.th/wpr/main/login

 

 ----------------------------------------------------------------------------
รีวิวและรายละเอียดเพิ่มเติม Facebook
: หางาน รายได้ดี by PST
https://www.facebook.com/profile.php?id=100054608373504

: พี แมชโปร จำหน่ายรถปั๊มคอนกรีตเครื่องพ่นปูนฉาบพร้อมศูนย์ซ่อมที่มีมาตรฐาน
https://www.facebook.com/PSTgroup.p

: พี เอส ที ทรานสปอร์ต - บริการปั๊มคอนกรีตและเครื่องพ่นปูนฉาบ
https://www.facebook.com/PSTTransportandservice

: เครื่องพ่นปูนฉาบ by PST
https://www.facebook.com/PST.PlasteringMaching

: ช่างสีมืออาชีพ by PST
https://www.facebook.com/PSTCoolPaint

: รถปั๊มคอนกรีต Everdigm by PST
https://www.facebook.com/PST.EverdigmPump

: รถปั๊มคอนกรีตมือสอง by PST
https://www.facebook.com/PSTUsedPump

: บริการ เช่า รถปั๊มคอนกรีต by PST
https://www.facebook.com/PST.PumpConcrete

#รถปั๊มคอนกรีต #รถปั๊มคอนกรีตมือสอง #เช่ารถปั๊มคอนกรีต #ปั๊มบูม #ปั๊มลาก #เครื่องพ่นสี #เครื่องพ่นปูนฉาบ #อะไหล่รถปั๊มคอนกรีต #อะไหล่เครื่องพ่นสี #อะไหล่เครื่องพ่นปูนฉาบ